Иркутск 05.07.2015
Контакты

Главная

Творчество

Беременность

Роды

Детки

Грудное вскармливание

Без подгузника

Психология

ВИДЕО

Вакцинация и гомеопатия

Вальдорфский детский сад «Фонарик», г. Иркутск

Психосоматика

Полезные ссылки

Полезные адреса и телефоны

Фотогалерея

Обратная связь

Форум

Серия программ «Я жду ребенка»

Серия программ «Ребенок родился»

Этим детям нужна помощь

Наши друзья

 

 колыбельные мира

Роды в Германии.
Краткий обзор системы родовспоможения ФРГ.
 

Автор: Татьяна Алексеевна Малышева,
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории (Санкт-Петербург)
Оригинал статьи: naturalbirth.ru
 

Т.А.Малышева, врач акушер-гинеколог, получила возможность ознакомиться с системой родовспоможения Германии. Помогала ей в этом местная «свободная акушерка», есть в здравоохранении Германии такая совершенно официальная специализация. О полученной информации и впечатлениях - краткий отчет с фотографиями.

...

В Германии я была 12-26 сентября 2008 года по приглашению чудного человека – Анжелы. Папа Анжелы – немец по происхождению. А сама она родилась в Казахстане (где жила ее семья), потом они переехали в Ленинград. Поэтому медицинское училище Анжела заканчивала в нашей северной столице. А 12 лет назад (в 1996 г.) семья Анжелы переехала в Германию, и сейчас Анжела работает там акушеркой.

Ее должность в Германии называется «свободная акушерка». В России подобного нет. Свободная акушерка – это медицинский работник со специальным образованием, который не входит в состав каких-либо учреждений, а работает самостоятельно. Оплата работы таких акушерок производится через страховые компании, и страховые же компании определяют спектр услуг: подготовка к родам – 14 часов занятий с каждой женщиной, наблюдение после родов дома – 8 визитов за два месяца и т.д.

В Германии у беременной женщины есть выбор: наблюдаться у свободной акушерки или у врача женской консультации. Разницу между ними я увидела на таком примере: за время наблюдения у акушерки будущая мама прошла УЗИ 3 раза за всю беременность, а врач при нормальном протекании беременности отправил на УЗИ 12 раз! А когда я спросила: «Зачем?» - наблюдавшаяся у врача женщина ответила: «Доктор делал УЗИ каждый раз, как я приходила, чтобы проверить, всё ли в порядке».

Свободная акушерка не получает деньги на руки, а оформляет медицинские карточки и сдаёт отчёты ежемесячно в страховую компанию. В общем, бумажной мороки так же много, как и у нас.

Анжела проводит занятие по детскому массажу.

На фото: Анжела проводит занятие по детскому массажу.

Родовспоможение по-немецки

В Германии нет самостоятельных родильных домов, как в России. Родильные отделения находятся в структуре многопрофильных стационаров. Но при некоторых больницах существуют «роддома» (точнее – родильные отделения), в которых работают только акушерки, а врача вызывают лишь в случае патологии. У нас в сельской местности раньше тоже были такие роддома, где работали только акушерки, но постепенно в 70-80-е годы их ликвидировали.

В последние 5 лет в Германии стали появляться «родзалы, ведомые акушерками» (дословный перевод с немецкого), т.е. акушерки арендуют помещение в больнице и проводят там роды. Государство идёт на это, т.к. в связи с уменьшением рождаемости держать целый штат родильного отделения – врачей-акушеров, анестезиологов, акушерок и пр. - стало невыгодно. Отделение рентабельно, только если за год в нем проходит не менее 600 родов, а в маленьких городах родов значительно меньше.

Немецкий союз акушерок

В состав этого союза входят и свободные акушерки, и акушерки, работающие в больницах. Членство в Союзе даёт больше льгот (профессиональное страхование). Членские взносы составляют 100 евро в год. У Союза есть профессиональная газета, точнее журнал, который выходит 1 раз в месяц. Если акушерку на учёбу посылает Союз, то оплата идёт со скидкой. Этот союз по сути похож на наши бывшие профсоюзы.

Антропософская больница

Антропософия – наука, основоположником которой является Рудольф Штейнер: учёный, философ, полиглот, знал и применял элементы гомеопатии. Антропософская больница, например, использует пение, звучание, там даже есть голосовые терапевты. Также широко применяется арттерапия. Роды в тазовом предлежании стараются вести консервативно и умеют хорошо принимать. 

В 2007 году эта больница от ВОЗ получила звание «Больница доброжелательного отношения к ребёнку». В Германии такое звание имеют всего 17 больниц. Получить его сложно, т.к. должно быть выполнено множество условий: весь персонал должен пройти курс обучения грудному вскармливанию, применение прикорма у новорожденных должно применяться только в крайнем случае и только с согласия мамы. В Санкт-Петербурге такое звание есть у всех родильных домов, но требования ВОЗ по грудному вскармливанию легко нарушаются. (от «Рождения»: в Москве это звание есть у многих роддомов, но нам не известно ни одного роддома, где бы соблюдались все требования ВОЗ.)

На фото: дежурная акушерка Катрин, радушно встретившая нас. (В Санкт-Петербурге так легко войти с улицы в родильный зал практически невозможно.) В родильном зале есть ванна, с боку которой встроена открывающаяся дверца. Роженице не нужно перелезать через высокий бортик.

Кардиомониторы – обязательный атрибут в «родилке»; к потолку подвешены специальные «держалки», которые роженица может использовать при потугах в вертикальном положении (см. фото вверху).

Частный родильный дом

Нойрайта Карин (сейчас ей 68 лет) сама построила этот дом 30 лет назад.

 На первом этаже находится роддом, на втором – жилое помещение.

Раньше в этом роддоме проходило до 120 родов год, теперь только до 60. В настоящее время в роддоме работает Нойрайта и ещё 4 акушерки. Роды оплачивает страховая компания. После родов женщины чаще всего сразу уходят домой. Но некоторые хотят остаться на 3-5 дней – такое пребывание оплачивается из средств семьи. Есть палата, где женщина живёт вместе с мужем. Заботу об их питании берет на себя акушерка.

Роддом проводит подготовку к родам, которая начинается обычно в III триместре и заканчивается за месяц до родов (т.е. составляет примерно 2 месяца). Здесь же женщины могут наблюдаться по беременности вместо женской консультации, как у всех свободных акушерок.

Если в процессе родов возникают осложнения, роженицу переводят в стационар, который расположен в 18 км.

Подобных центров не очень много, но они есть по всей Германии.

Домашние роды в Германии

Это обычная медицинская услуга, проводится акушеркой. Сегодня они составляют всего лишь 2%, в 1995 году – 1%. В 60-х годах в ФРГ дома рождалось около 60% детей. Сегодня женщин прельщают современные технические достижения: УЗ-аппараты, которые показывают малыша ещё до рождения, кардиомониторы, которые якобы делают роды безопасными. И женщины идут рожать в больницу. Кесарево сечение в Германии в 1995 году составляло 18%, а в 2005 году – 28%. ВОЗ считает оптимальным 10-15%.

Если посмотреть данные статистики по рождаемости в Германии, то мы увидим, что с 1946 (послевоенного) года она росла до 1965 года, а потом стала неуклонно снижаться. Среднее количество детей на одну женщину детородного возраста сегодня составляет примерно 1,2 во всех странах Европы и в России. Но у нас низкую рождаемость связывают с бедностью населения, а что мешает рожать по много детей женщинам в такой экономически развитой стране, как Германия? Там сегодня бедных нет.

Таким образом, причина снижения рождаемости не в деньгах, а в подходе к рождению человека. Технократический подход к рождению человека в современной медицине способствует уничтожению родительского инстинкта у людей. Эта проблема становится все больше с каждым поколением.

 ...

Так же на сайте можно посмотреть видео о научном исследовании влияния медицинского вмешательства в родах на самоприкладыаание ребенка к груди сразу после рождения (здесь).

 

 

Роды в Германии

Права беременной и роженицы

Беседа с Мишелем Оденом

Причина ДЦП и других повреждений ЦНС в индукции и стимуляции родов

Эпидуральная анестезия

Вопросы и ответы: медицинские вмешательства во время родов и после них

Программа «Бэби-Бум» радиостанции «Эхо Москвы»

Программа «Бэби-Бум» радиостанции «Эхо Москвы» -2

Естесственные роды - что это?

Разработка блога: Smartico