Иркутск 05.07.2015
Контакты

Главная

Творчество

Беременность

Роды

Детки

Грудное вскармливание

Без подгузника

Психология

ВИДЕО

Вакцинация и гомеопатия

Вальдорфский детский сад «Фонарик», г. Иркутск

Психосоматика

Полезные ссылки

Полезные адреса и телефоны

Фотогалерея

Обратная связь

Форум

Серия программ «Я жду ребенка»

Серия программ «Ребенок родился»

Этим детям нужна помощь

Наши друзья

 

 колыбельные мира

Вопросы и ответы: медицинские вмешательства во время родов и после них.

Оригинал статьи: www.naturalbirth.ru
На вопросы отвечают:
Донна Янг (Канада), Гари С.Голдмен (доктор, США)
Перевод: Елена Ханова (Москва)
Фото переснято с журнала «Домашний ребенок»,
фотограф Гарриетт Хартиган 
 
Вопрос: Врач мне сказал: если не родишь к определенному сроку, будем вызывать роды. Я не уверена, нужно ли мне соглашаться.

Ответ:
Нормальные роды могут начаться и позже обычного срока в 9 месяцев. Лучшее решение в этом случае — позволить Матери-Природе идти своим путем, ничего не предпринимать и не торопить процесс. Если у беременных применяют анальгетики или стимулирующие роды средства, то ребенок может при рождении выглядеть физически здоровым, однако есть вероятность, что его мозгу был нанесен вред, который может проявиться только спустя несколько лет, когда у ребенка обнаружатся трудности в обучении или поведенческие проблемы.
 
Вопрос: Что такое тест на ФКУ?

Ответ: Тест на ФКУ — скрининговый (но не диагностический) анализ, для которого у ребенка берется кровь из пятки. Фенилкетонурия (ФКУ) — наследственное нарушение обмена веществ, которое выражается в неспособности организма разлагать избыточные количества аминокислоты фенилаланина. ФКУ вызывается дефектным геном, который отвечает за выработку фермента, называющегося фенилаланингидроксилазой. Если в семейной истории не встречалось такого заболевания, то обоснованность проведения подобного исследования вызывает сомнения. Некоторые специалисты считают, что нет необходимости в проведении исследования в первые 48 часов, т.к. на столь раннем сроке оно не может дать достоверных результатов. В некоторых штатах родителям разрешается отказаться от этого теста в больнице, а вместо этого сделать его дома в течение 4-5 дней или даже 2 недель после родов. Вместо анализа крови на ФКУ после рождения, может быть сделан анализ на уровень фенилаланина в моче в 6 недель. Для такого анализа достаточно капнуть немного специального вещества, содержащего хлорид железа, либо положить тестовую полоску на подгузник со свежей мочой. Анализ мочи на ФКУ менее чувствителен и чаще ведет к ошибочным диагнозам, чем анализ крови.
 
(Новоиспеченным мамам Иркутска настоятельно рекомендуют сделать этот анализ новорожденному, делая акцент на том, что он абсолютно безвреден. Однако родителям следует помнить не только о физическом здоровье ребенка, но и о его психо-эмоциональном состоянии. В первые шесть недель после рождения у ребенка устанавливается связь с мамой, формируются ощущение в ее надежности, отношение к миру. Поэтому необходимо оградить новорожденного от любого стресса.
Процедура взятия крови из пяточки болезненна, при этом у ребенка кровь не бежит струйкой, как у взрослого человека, а еле сочится, ее нужно цедить, поэтому процедура растягивается примерно на 15 минут. Малыша при этом забирают от мамы, он испытывает боль, страх, сильный стресс.
Нужно ли проводить эту процедуру, если в семейной истории не встречалось такого заболевания? И помните, что в первые 48 часов после рождения такое исследование может не дать достоверных результатов. - прим. http://mamaso.ru)
 
Вопрос: Зачем в глаза новорожденному капают нитрат серебра или наносят мазь с антибиотиком?

Ответ: Практика применения капель или мазей с антибиотиком для глаз новорожденного сразу после рождения распространена практически во всем мире и узаконена во многих штатах США. Делается это для предотвращения инфицирования тканей, окружающих глаз, бактериями (особенно возбудителями ЗППП), находящимися в родовом канале матери. Риск инфицирования глаз у младенца достаточно низок, будь то обычная бактериальная инфекция или ЗППП. Однако риск инфицирования окологлазных тканей в первые дни жизни повышен. Наиболее щадящей альтернативой является эритромициновая мазь, вызывающая наименьшее раздражение. Вы можете обcудить ваш выбор с теми, кто будет заниматься ребенком после рождения.
 
(Есть ли серьезные инфекционные заболевания (ЗППП) в вашем организме? Каждая женщина, стоящая на учете по беременности, делает много самых различных анализов на инфекции в течении всей беременности. Если таких заболеваний не выявлено, а вы понимаете, что с момента сдачи последнего анализа вы не могли быть инфицированы, то имеет смысл отказаться от этой процедуры. Для этого достаточно в устной форме договориться с врачом, принимающим роды, а сразу после рождения ребенка проконтролировать действия медперсонала. Вы имеете на это право: за здоровье ребенка отвечают его родители.прим. http://mamaso.ru)
 
Вопрос: Как я могу воспрепятствовать вакцинации моего ребенка от гепатитов А и В, инъекции витамина К, применению нитрата серебра и анализу на ФКУ?

Ответ: Для тех, кто намерен рожать в госпитале, но хочет избежать таких обычных для клиники инвазивных постнатальных процедур, как прививки против гепатитов А и В, инъекция витамина К, использование нитрата серебра и анализа на ФКУ, мы советуем до родов заключить очень подробный контракт с клиникой, где будут зафиксированы все эти пункты. Персонал должен быть заранее проинформирован о ваших пожеланиях в отношении родов и послеродового периода.
 
(В Иркутске ситуация следующая:
для отказа от прививок, в т.ч БЦЖ,  родителям необходимо написать заявление, в роддомах и детских поликлиниках существуют уже готовые бланки, которые вам нужно заполнить и подписать;
для отказа от других процедур, как то взятия анализов у новорожденного,УЗИ, обработки слизистой глаз сразу после рождения и прочее, родителям нужно ЗАРАНЕЕ обсудить требования с врачом, принимающим роды, а после родов - с педиатром; в некоторых случаях вас могут попросить написать отказ.
Постарайтесь найти врача, которого ваши требования порадуют, а не вызовут отрицания. В противном случае вам придется контролировать каждое действие медперсонала, это не позволит должным образом расслабиться в родах, да и НЕ уследить очень просто. - прим. http://mamaso.ru)
 
Вопрос: Надо ли избегать активного ведения родов?

Ответ: Да. Оно противоестественно, и изучение проблемы показывает, что основная цель АВР — оптимизация временных ресурсов с целью увеличения прибыли медучреждений. Очень редко АВР отвечает интересам ребенка. При АВР используются лекарственные средства, ускоряющие или замедляющие роды. При этом подходе женщину укладывают на спину или помещают в полусидячее положение, что дает некоторые преимущества врачу, но приносит большие неудобства женщине, поскольку приводит к закрытию родовых путей на 30%. В результате возрастают и болевые ощущения у женщины, и стресс для ребенка. Если используются медикаменты, то на пуповину сразу приходится накладывать зажим, чтобы они не проникли к ребенку через плаценту и не нанесли ему вреда. Часто плацентарная или пуповинная кровь забирается и используется для получения гормонов и ферментов, которые должны были поступить ребенку и без которых он может оказаться ослабленным. Вслед за АВР с ребенком часто проводятся такие процедуры, как прививка от гепатита В, потом прививка от ротавирусной инфекции и многие другие.
 
Вопрос: Стоит ли женщине рожать дома без помощи профессиональных медиков?

Ответ:
Со стороны женщины разумно иметь рядом кого-то, кто всегда в состоянии оказать ей помощь. Роженица может потерять сознание, и тогда и мать, и ребенок могут умереть из-за того, что мать истекает кровью, а ребенку не оказывается срочная помощь. Женщина имеет право решать, какие медицинские вмешательства она принимает, а от каких отказывается, даже если ее решение может повлечь за собой смерть ее или ребенка. Но мать должна иметь помощника, который имеет опыт естественного родовспоможения в соответствии с пожеланиями этой матери, и с которым она ощущает себя комфортно.
 
Вопрос: Врач предлагает вскрыть плодный пузырь, т.е. сделать амниотомию, чтобы выпустить воды. Стоит ли мне соглашаться?

Ответ: Нет. Эта процедура неестественна. Это одна из самых распространенных процедур, применяемых для ускорения родов и сокращения периода схваток. Она связана с различными рисками, в т.ч. с риском "сухого" рождения, при котором ребенок может не сделать правильного поворота. Это очень болезненно для матери и травматично для ребенка. Иногда воды отходят так быстро и с такой силой, что происходит выпадение пуповины. В этом случае ребенок в родах может пережать пуповину головой и таким образом лишиться притока крови, насыщенной кислородом. Если плодный пузырь остается целым, то образуется нечто вроде естественной подушки, которая предохраняет голову ребенка в родах
 
(В роддомах Иркутска практикуется вскрытие околоплодного пузыря при раскрытии шейки матки 5-8 см. Таким образом врачи предупреждают кровотечение, которое может возникнуть, если ребенок родится в «рубашке». Однако в естественных родах околоплодный пузырь лопается в потугах, вместе с рождением головки ребенка - тогда, когда функция «подушки» исчерпана. Поэтому следует договориться с врачом, чтобы амниотомия была проведена как можно позже, желательно после рождения головки. Такое ведение родов требует от врача опыта, поэтому это требование необходимо обсудить с врачом заранее. - прим. http://mamaso.ru)

Вопрос: После нескольких часов схваток, раскрытие у меня остановилось на нескольких сантиметрах. Следовало ли мне позволить врачу ввести небольшую дозу окситоцина (питоцина)?

Ответ: Нет. Окситоцин — это тот же самый препарат, который используется для завершения абортов. Когда вводимый извне окситоцин добавляется к вашему собственному, это может вызвать более сильные, болезненные и длительные схватки, и как результат спровоцировать раннюю отслойку плаценты. В этом случае ребенок начинает задыхаться в утробе. Чтобы избежать применения медикаментов, предусмотрите использование в родах теплой воды и возможность выпить горячий чай. Искусственный окситоцин содержит хлорбутанол, который вызывает повышение кровяного давления у матери и может вызвать побочные эффекты со стороны щитовидной железы как матери, так и ребенка, причем гипо- или гипертиреоидизм могут развиться лишь через несколько лет. Избегайте окситоцина и любых препаратов, его содержащих. Они используются для того, чтобы сократить время пребывания роженицы в клинике. Обдумайте возможность домашних родов. Некоторые пережидают начало родов у друзей, живущих поблизости от госпиталя, и только когда схватки становятся регулярными, едут туда, чтобы вовремя родить и получить при этом минимум медицинских вмешательств. Часто это оптимальный вариант для матери и ребенка.
 
 Вопрос: Можно ли во время родов пить?

Ответ: Да. Предлагается пить воду или травяной чай, настолько горячий, насколько вы сможете пить, не обжигаясь. Такой чай поможет вам расслабиться, чтобы родить легче и быстрее. Избегайте употребления алкоголя и чаи, вызывающие у вас аллергию. Существует множество разных чаев, ускоряющих роды и предотвращающих кровотечение.
 
(Ирина Лукашова рекомендует пить в родах травяной чай из листа малины. Особенно обильное питье необходимо получать женщине в случае, если у нее сначала отошли воды, а потом начались схватки: это поможет восполнять амниотическую жидкость, которая будет подтекать в течении всех родов. Так же в родах можно кушать, хорошо, если пища будет давать много энергии, но не будет нагружать пищеварение: сухофрукты, орехи, мед, горячий бульон и пр. - прим. http://mamaso.ru)

Вопрос: Сколько времени после рождения ребенка может продолжаться пульсация пуповины?

Ответ: Доктор Мэвис Гантер опубликовал исследование, которое показало, что пуповина у получавших медикаменты младенцев может пульсировать до 20 минут, в то время как ребенок находится в тепле. Врачи, практикующие немедленное наложение зажима на пуповину, не дают достаточно времени для того, чтобы кровь из плаценты перетекла к ребенку, и это может навредить новорожденному
 
(так же нужно помнить, что чем меньше в плаценте крови, тем легче она отходит и тем меньше риск возникновения кровотечения - прим. http://mamaso.ru).
 
Завершением 3 этапа родов является выход плаценты. Чтобы поддержать теплообмен, ребенка следует после рождения немедленно обернуть пеленкой
 
(прежде всего - дать ребенка маме, это лучший способ сохранить тепло ;)  - прим. http://mamaso.ru).
 
Практика перерезания пуповины с целью продажи ее и плаценты исследовательским институтам, банкам крови или косметическим фирмам является неэтичной.
 
Вопрос: Врач оказывает на меня давление по поводу прививок ребенку. Что мне ему сказать?

Ответ: Самый простой вариант ответа: «Я хотела бы это сделать позже». Другой вариант: "Я изучил данные исследований по вакцине от гепатита В и убедился, что введение этой вакцины несет с собой гораздо больше риска, нежели пользы, т.к. гепатитом В можно заразиться либо от матери-вирусоносителя, либо половым путем, либо через введение препаратов в вену. Таким образом, я сделал информированный выбор — не прививать своего ребенка от гепатита В". Еще один вариант — практически во всех 50 штатах предусмотрен медотвод от прививок, в некоторых — по философским или религиозным мотивам.
 
(В России пресинг относительно прививок очень сильный. Каждый раз при встрече с вами  врач или патронажная сестра будут настойчиво уговаривать сделать ребенку прививки. Особенно - БЦЖ, т.к. наш регион лидирует по числу больных туберкулезом. Родителям следует помнить, что:

 

Вопрос: Известны ли случаи тяжелых заболеваний или смерти детей в результате вакцинации?

Ответ: Да. Правительство США поддерживает ведение базы данных VAERS (Система сообщений о побочных эффектах прививок). К сожалению, для врачей не является обязательным сообщение обо всех неблагоприятных случаях в эту базу. Считается, что в ней содержатся сообщения о всего лишь от 1 до 10% от общего количества неблагоприятных реакций. Причинно-следственная связь между прививками и последующим осложнением в редких случаях является доказанной. Однако небольшой временной интервал между вакцинацией и осложнением и отсутствие данных о других возможных причинах чаще всего являются единственными критериями связи неблагоприятных реакций и прививок. Поскольку врачи считают, что вакцины совершенно безопасны, родители чаще всего не ожидают возможных последствий, и в случае их появления не связывают их с прививкой. Таким образом, связь между прививкой и осложнением часто остается незамеченной. Большое количество различных побочных реакций, в том числе и смертельные случаи, связаны с вакцинами против гепатита B и ветряной оспы. Имеются примеры, когда то, что отмечается в медицинской документации как СВДС (синдром внезапной детской смерти), фактически является смертельным осложнением прививки. В некоторых случаях так называемого синдрома ребенка, которого трясли, когда родителей или нянь обвиняют в том, что они "затрясли ребенка до смерти", токсикологические исследования показали кровотечение и последовавшую вслед за тем смерть из-за прививок. Более подробную информацию об этом синдроме можно прочитать в медицинской литературе. Негативное влияние вакцин на иммунную систему может проявиться не сразу, а через длительное время. Однако долгосрочные исследования по этой проблеме не проводятся. Например, во время кампании во по вакцинации от гепатита В, стартовавшей во Франции в сентябре 1994 г., увеличилось число вакциноассоциированных случаев рассеянного склероза и аутоиммунных болезней у детей.
 
(У каждой прививки есть перечень побочных эффектов и противопоказаний. Прежде чем решиться вакцинировать ребенка, рекомендуем подробно с ними ознакомиться, т.к. у некоторых прививок среди побочных эффектов есть даже летальный исход, а противопоказания врачи часто игнорируют (например, маловесность ребенка) - прим. http://mamaso.ru)
 
Вопрос: Известны ли случаи тяжелых заболеваний или смерти детей в результате вакцинации?

Ответ: Да. Правительство США поддерживает ведение базы данных VAERS (Система сообщений о побочных эффектах прививок). К сожалению, для врачей не является обязательным сообщение обо всех неблагоприятных случаях в эту базу. Считается, что в ней содержатся сообщения о всего лишь от 1 до 10% от общего количества неблагоприятных реакций. Причинно-следственная связь между прививками и последующим осложнением в редких случаях является доказанной. Однако небольшой временной интервал между вакцинацией и осложнением и отсутствие данных о других возможных причинах чаще всего являются единственными критериями связи неблагоприятных реакций и прививок. Поскольку врачи считают, что вакцины совершенно безопасны, родители чаще всего не ожидают возможных последствий, и в случае их появления не связывают их с прививкой. Таким образом, связь между прививкой и осложнением часто остается незамеченной. Большое количество различных побочных реакций, в том числе и смертельные случаи, связаны с вакцинами против гепатита B и ветряной оспы. Имеются примеры, когда то, что отмечается в медицинской документации как СВДС (синдром внезапной детской смерти), фактически является смертельным осложнением прививки. В некоторых случаях так называемого синдрома ребенка, которого трясли, когда родителей или нянь обвиняют в том, что они "затрясли ребенка до смерти", токсикологические исследования показали кровотечение и последовавшую вслед за тем смерть из-за прививок. Более подробную информацию об этом синдроме можно прочитать в медицинской литературе. Негативное влияние вакцин на иммунную систему может проявиться не сразу, а через длительное время. Однако долгосрочные исследования по этой проблеме не проводятся. Например, во время кампании во по вакцинации от гепатита В, стартовавшей во Франции в сентябре 1994 г., увеличилось число вакциноассоциированных случаев рассеянного склероза и аутоиммунных болезней у детей.
 
Вопрос: Почему позднее наложение зажима на пуповину, при том, что оно безопаснее для ребенка и не влечет за собой осложнений, не является стандартной практикой?

Ответ: Вопреки утверждениям некоторых врачей, исследования не показали взаимосвязи между объемом кровопотери у матери после родов и поздним наложением зажима на пуповину. Утверждения о якобы неадекватно большом объеме крови у новорожденных и избыточном количестве красных кровяных телец после позднего наложения зажима на пуповину, также не являются обоснованными. Некоторые врачи рекомендуют раннее наложение зажима на пуповину в целях предотвращения желтухи у новорожденных. Тем не менее, исследования показывают, что уровень билирубина в крови не связан со временем наложения зажима на пуповину.

Отсрочка в наложении зажима на пуповину даже на 2-3 минуты влечет за собой такие большие преимущества для новорожденного, как:
а) увеличение уровня железа в крови
б) более низкий риск анемии
в) более низкий риск необходимости переливания крови
г) более низкий риск внутрижелудочковых кровоизлияний
 
Иследование Т. Пелтонен показало существенные преимущества для здоровья ребенка в случаях, когда наложение зажима на пуповину производилось не через 30 секунд, а хотя бы через 2-3 минуты. И все же здоровье этих детей было поставлено под угрозу по сравнению с теми детьми, на пуповину которых накладывают зажим после рождения плаценты или не делают этого вообще. Информированная мать и подписанный контракт, в котором оговорено отсутствие обрезания пуповины — оптимальный путь минимизации риска инфекций для ребенка.

Позволив родам проходить естественно, позволив матери принять информированное решение о ведении ее родов, мы будем получать все больше здоровых младенцев, не нанося при этом ничем не оправданного вреда здоровью матери и ребенка.
 
(В Иркутском регионе встречаются врачи, которые приводят следующие доводы в пользу быстрого обрезания пуповины: «от матери к ребенку может попасть плохая кровь» и «кровь может перетечь обратно, от ребенка к матери». Встретив такого человека - бегите, нельзя доверять здоровье врачу с неразвитым интеллектом. - прим. http://mamaso.ru)

 ...

Так же на сайте можно посмотреть видео о научном исследовании влияния медицинского вмешательства в родах на самоприкладыаание ребенка к груди сразу после рождения (здесь).

 

 

Роды в Германии

Права беременной и роженицы

Беседа с Мишелем Оденом

Причина ДЦП и других повреждений ЦНС в индукции и стимуляции родов

Эпидуральная анестезия

Вопросы и ответы: медицинские вмешательства во время родов и после них

Программа «Бэби-Бум» радиостанции «Эхо Москвы»

Программа «Бэби-Бум» радиостанции «Эхо Москвы» -2

Естесственные роды - что это?

Разработка блога: Smartico